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2019香港码表图我们要彻底治愈癌症― ―专访肿瘤

更新时间:2021-06-19

  2019香港码表图,我们只知道癌症是一种比较严重的疾病,大多数人认为癌症是无法治愈的,是一种绝症,但是我们对于癌症的了解其实也是非常有限的,对于癌症我们究竟了解到多少,真的如我们所看到的那样,癌症是无法治愈的吗,我们要彻底治愈癌症― ―专访肿瘤免疫治疗泰斗陈列平

  1、癌症到底可以肆虐到何种程度?根据世卫组织的报告,2012年世界新增癌症病例的数量是1400万例。13年后,也就是2025年,世界新增癌症病例的数量预计将增长到2400万例。2015年中国新增癌症患者429万,这么多家庭都需要时刻与死神斗争。

  2、从2014年7月PD-1抗体首次获得批准上市至今,两年不到的时间里已有很多的患者接受了PD-1抗体的治疗,临床试验证实了在目前十余种晚期癌症,包括肺癌、肾癌、黑色素癌、淋巴癌、头颈癌、膀胱癌、三阴乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、脑胶质癌等具有显著疗效。

  3、PD-1/PD-L1抗体在大部分晚期实体瘤和个别血液肿瘤中显示出良好的安全性和不俗的疗效,单药的有效率达到10%-40%。关于疗效预测的指标,目前有:PD-L1表达状态、dMMR、突变频率、肠道菌群等。

  4、一般来说dMMR阳性的患者,PD-1抑制剂的效果好一些;突变频率:指的就是肿瘤组织中有多少个基因突变,做测序或者基因检测就能知道了,一般来说,突变越多,疗效越好。本来对PD-1抑制剂没有效果的病人,吃了某种或某几种“益生菌”,效果就很好了,但这个只是在研究阶段,目前没有定论。

  5、如何克服PD-1抑制剂的耐药?基于黑色素瘤和肺癌的几百例病人的统计,对PD-1抗体有效(PR)的患者,复发的概率在15-20%,相关的结果应该很快就会发表出来;其他的肿瘤,目前尚无足够的数据。

  6、对于PD-1抑制剂治疗有效的病人,何时停药?到目前为止,PD-1/PD-L1抗体用药时间,并没有一个科学的依据。我们在PD-1/PD-L1抗体的一期临床试验的时候,病人只使用了一次PD-1抗体就有很好的效果,而且持续很长时间。

  7、PD-1抑制剂联合治疗,搭档选谁好?谨慎看待这些联合治疗的手段,因为目前的联合治疗更多的是一些随机的甚至是有些盲目的联合。这些联合治疗现在大多是由药物公司在导向,很多都缺乏科学依据。

  8、有脑转移的病人,能否使用PD-1抑制剂?在疾病状态下抗体药物是有可能透过血脑屏障的;原因可能是炎症或其他细胞因子的作用下,血脑屏障被部分打开了,因此PD-1/PD-L1抗体是可以或至少是部分进入脑组织的。

  9、如何科学、理性地对待新药、新技术?第一,患者对医生信任程度低,比如PD-1抗体,中国周边的国家都批准了,我们还没有。第二个特点,国内的患者,在”勇敢“的尝试很多已经被证实无效甚至有害的治疗方式。我更担心,这些有害的治疗手段,可能会对本来有效的治疗方式产生负面影响。

  我们要彻底治愈癌症――专访肿瘤免疫治疗泰斗陈列平,通过对专家的访谈来看,我们确实对这方面有很多不了解的地方,也没有真正的了解到什么是癌症,未来是否可以治愈,从这里我们都找到了答案,也清楚了我们国家医疗的进步。


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